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惊恐障碍

author:韶山市德雅青少年研学素质教育基地

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time:2019-09-14 09:30:43

是指以反复出现的惊恐发作作为原发的和主要临床特征,并伴有持续的担心再次发作或发生严重后果的一种焦虑障碍。

不同个体或同一个体在不同的时期里惊恐发作的频度有很大区别,有的一天几次,有的几周或几个月才一次。惊恐发作的发生,有的与某些特定的情境或事件有关,如在空旷的场所、开车时、体力劳累、性活动或情感创伤后发生。有的可自发产生,没有明显的诱因,如在放松状态或睡眠中发生。

惊恐发作其主要的精神症状是极度的恐惧、濒死感、末日感,且患者不知道自己恐惧的源头,同时伴有许多急性发作的躯体症状,包括心动过速、心悸、呼吸困难、胸闷、多汗、颤抖、恶心等。患者有时会出现说话唠叨、言语困难或记忆受损。

DSM-IV对惊恐发作的诊断标准

在一个独立的具有强烈恐惧或不适感的阶段,此间下列症状中的4项或更多可能突然出现,并在10分钟内达到顶峰:

1心悸或心跳加速

2出汗

3震颤或发抖

4感觉气短或窒息感

5感觉咽喉部有堵塞感

6胸部疼痛或不适感

7恶心或腹部难受

8感到头晕,站立不稳或晕倒

9现实解体(不真实感)或人格解体(感到并非自己)

10害怕失去控制或将要发疯

11濒死恐怖

12感觉异常(如麻木或刺痛感)

13寒战或潮热感。

DSM-IV对不伴广场恐怖的惊恐障碍的诊断标准:


下列两点必须同时存在:

1复发性难以预料的惊恐发作。

2至少在1次惊恐发作后,表现出至少下列1项持续1个月以上时间:

a 持续的担心会有再次发作

b担心发作会产生并发症或其他后果(如失去控制、心脏病发作、发疯)

c与发作相关的行为显著变化。

没有广场恐怖

这种惊恐发作并非由于某些物质(如物质滥用或治疗药品)或一般躯体变化所致的生理性效应。

排除社交恐怖症、特殊恐怖症、强迫症、创伤后应激障碍、离别性焦虑障碍(如离家或离开家人时的反应)、抑郁症等继发的惊恐发作。

由于惊恐发作时表现出突然的心悸、胸痛、呼吸困难、濒死感等躯体症状,患者常常就诊于综合医院,其躯体症状通常是唯一的对医生的叙述,加上临床医生缺乏对心理疾病的认识,因此常被误诊,或被进行反复的仪器检查和化验。